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余姚教育局:心贫血和心阴虚问题于“心”,两者皆能引发心悸怔忡,少寐多梦

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心贫血证 :心血不足,心神失养而至使的心悸怔忡,少寐多梦及贫血证候。

心贫血证 种种出血而至的血液丧失过量;或病后失养、饮食劳倦,毁伤脾胃,致中焦气血生化乏源等血液生成不足;或素体衰弱,或大病久病,耗伤气血;或思虑太甚,暗耗心血,正如《顾氏医镜》所云:“‘心主一身之血脉’。又云:‘心生血。’是心者,血之源,故心安则真血日生,惟劳心过分,则心血日耗。”《素问经注节解》亦云:“盖心生血而为一身之主宰,善动多虑,其血易亏,病则缓弱,是其常也。”以上诸因,都可致心血日损而构成心贫血证。

心贫血证 心主血脉,藏神,血液是神态运动的物质基础,“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉”(《黄帝内经·素问》)。“心藏脉,脉舍神”(《灵枢经》)。心血兴旺,则才思敏捷,精力抖擞,就寝足够。若心血亏虚,神失所养,则心主神态的功用非常,涌现心动不宁,精力认识头脑的非常。若心血不足,则肝失所藏,肝血亦虚;贫血气弱,影响及脾,性情亦虚,则易构成心肝贫血和心脾两虚的病理转归,心肝贫血证,多表现为两目干涩,视物昏花,爪甲不荣,肌肉麻痹,手足震颤,心悸怔忡,少寐多梦,忘记眩晕等证。心脾两虚证,多表现为腹胀,腹泻,纳呆,心悸怔忡,失眠多梦,忘记眩晕等证。

心阴虚证 :心脏阴液不足,心神失养,虚火内生,神失躲藏所表现的心贫血证候和阴虚内热证。

心阴虚证 多在心贫血的基础上,阴虚渐致虚火内生而构成的;若素常肝肾阴亏或久病宿疾,耗伤肾水,或热病后期,真阴不足,亦可致水不济火,虚火内生。

心阴不足证 因在心贫血证的基础上生长而来的,故故意血不足证的病机表现。但血亦属阴,阴血斲丧,渐致阴不制阳,虚火内生,或阳热亢盛,常表现为阴虚内热证。若心阴不足,虚火内盛,消灼肾阴,肾阴亦亏,水不济火,心火独亢于上,肾水阴亏于下而构成水火失济的心肾不交证,表现有阴虚火旺,火不归元的证候:心悸怔忡不宁,心烦少寐,头晕忘记,腰膝酸软,遗精,五心烦热等证。若心肾之阴亏乏日久,阴耗竭尽,阳热极盛,格阴于外,则可见“阳盛格阴”的病理转归。正如《医学集成》所云:“阴虚者,水亏其源,如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热,而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁,或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘈疭者,以精血之败伤;凡此皆无根之火焰,有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。”

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